Переливание крови – это лечебная технология, состоящая во введении в вену человека крови, взятых у донора или у самого пациента. В древности люди заметили, что при потере большого количества крови человек погибает. Это создало представление о крови, как о источнике жизни. В таких ситуациях больному давали пить свежую кровь животного или человека.
Первые попытки переливания крови от животных к человеку начали практиковать в 17 веке, однако все они заканчивались ухудшением состояния и смертью человека. Однако повсеместно гемотрансфузию стали практиковать только в первой половине 20 века, когда учёные выяснили, что кровь людей отличается по группам. Были открыты правила их совместимости, разработаны вещества, ингибирующие гемокоагуляцию (свёртывание крови) и позволяющие хранить её долгое время.
Позже были созданы первые кровезаменители. Долгое время донорская кровь считалась универсальным и безопасным средством трансфузионной терапии. В итоге закрепилась точка зрения, что гемотрансфузия – процедура простая и обладает широким спектром применения. Однако повсеместное проведение гемотрансфузии приводило к появлению большого числа патологий, причины которых выяснялись по мере развития иммунологии.
Сегодня гемотрансфузия считается крайне ответственной процедурой пересадки ткани организма со всеми вытекающими из этого проблемами – вероятностью отторжения клеток и компонентов плазмы крови и развитием патологий, в том числе реакции тканевой несовместимости. Основные причины осложнений – это функционально неполноценные компоненты крови, а также иммуноглобулины и иммуногены.
Сегодня пациенту переливают конкретно недостающие компоненты крови, в зависимости от заболевания. Также принят принцип, согласно которому пациент должен получать кровь от минимального числа доноров. Современные медицинские сепараторы позволяют получать из крови 1 донора различные фракции, позволяющие проводить узконаправленное лечение.
Зачем делают переливание крови: основные причины
Острая потеря крови является наиболее распространённой причиной летального исхода на протяжении всей эволюции человека. Диагностирование обильной потери крови и назначение переливания имеет ряд условий, т.к. именно эти частности определяют целесообразность проведения рискованной процедуры, как гемотрансфузия. Считается, что при острой потере больших объёмов крови трансфузия необходима, особенно если в течение 1-2 часов пациент потерял более 30% её объёма.
Гемотрансфузия – рискованная и очень ответственная процедура, поэтому причины для неё должны быть достаточно вескими. Если есть возможность провести эффективную терапию пациента, не прибегая к гемотрансфузии или нет гарантии, что она принесёт положительные результаты, предпочтительно отказаться от переливания.
Назначение гемотрансфузии зависит от результатов, которых от неё ожидают: восполнение потерянного объёма крови или отдельных её составляющих; повышение гемокоагуляции при продолжительных кровотечениях. Среди абсолютных показаний к гемотрансфузии – острая потеря крови, шоковое состояние, непрекращающиеся кровотечения, тяжёлое малокровие, тяжёлые хирургические вмешательства, в т.ч. с экстракорпоральным кровообращением.
Частыми показаниями к трансфузии крови или кровезаменителей являются различные формы анемии, гематологические заболевания, гнойно-септические болезни, тяжёлые токсикозы. |